Многие боятся безумия. С болезнями тела нам как-то легче примириться, чем с болезнями души. Болит у тебя нога, или рука, или голова – это какая-то твоя часть просто «вышла из строя». Но остаешься ты как все-таки здоровое целое.

И пока есть ощущение целостности своего организма - ты сохраняешь возможность «исправить неполадки».

А безумие - это хаос. Потеря ориентиров во времени и пространстве. Ощущение того, что ты распадаешься на части. И эти части друг с другом воюют. Мир вокруг становится непредсказуемым и угрожающим. Переполненным опасностями, от которых негде спрятаться. Ведь внутри тебя - война.

Даже в таких состояниях, по-моему, обращаться к психиатрам рановато. Как раз их пациенты вполне уверены, что с ними - все в порядке. Просто «зеленые человечки» расшатали Землю. Или злые люди отказываются признать очевидный факт, что я - Наполеон Бонапарт. Или «божественные голоса» звучат только в моей голове, потому что я - Избранный, а все остальные - глухари и уроды.

Если вы читаете эту статью - уверена, с вами все более или менее в порядке. Да, может быть, у вас возникает иногда (или часто) смутное ощущение, что с вами что-то не так. Но вы искренне хотите самим себе помочь справиться с этой вышедшей из-под контроля жизнью. Значит, ваша целостность сохраняется. И точно есть здоровая часть, которая по-прежнему в контакте с реальностью. В психотический эпизод может попасть каждый: во время переутомления, стресса, глубокого потрясения, потери близкого человека. При резкой смене условий жизни: разводе, неожиданном увольнении, тяжелой болезни близкого. Думаю, каждый из нас хоть раз переживал это ощущение краха стабильности и предсказуемости мира, своих надежд и ожиданий.

Психика - прежде всего - инструмент нашей связи с реальностью. Если совсем упростить, то эта связь реализуется через восприятие - обработку данных - нашу реакцию. На каждом из этих этапов могут быть свои «эпизоды».

У всех нас есть органы восприятия - они же органы чувств. Их всего - пять, и четыре из этих пяти находятся в голове. Это глаза - уши - нос - язык. Соответственно для зрительного - аудиального - аромо- - и вкусового способов восприятия. Для тактильного восприятия нам служит кожа - самый большой орган человеческого тела. Кожа - граница контакта нашего тела с окружающей средой. И с одной стороны, она действует как орган восприятия, а с другой - как орган защиты.

Способы защиты

Механизмы защиты есть у каждого органа восприятия. Мы можем зажмурить глаза - заткнуть уши - «отворотить» нос - закрыть рот. И все это будет телесными реакциями - проявлениями защитных свойств и тела, и психики.

Сигналы восприятия тщательно обрабатываются, прежде чем запускаются механизмы нашего реагирования. Большим подспорьем здесь обычно становится предыдущий жизненный опыт. Багаж знаний о том, как устроен мир. Мы этот багаж всю жизнь собираем. Но основную часть способов, как справляться с тревогой и всякими ужасами - читай: защищаться, - мы набираем в своем младенчестве - детстве. И иногда - к большому сожалению - они «врастают» в нас как самые эффективные. Еще бы - ведь они помогли нам выжить и вырасти, когда мы были совсем маленькими, слабыми, сильно зависимыми от всевластия взрослых. И чем острее, труднее и беспросветнее нам приходилось бороться в младенчестве и детстве за свое выживание, - тем более грандиозными и незыблемыми могут зафиксироваться в нашем опыте детские, архаичные способы защиты. А самое главное - мы можем получить в наследство от взрослых (или как результат своего жизненного опыта) - прочное знание о том, что окружающий мир опасен по определению. И что единственный способ хоть как-то выжить - это держать круговую оборону. Всегда. Независимо от сигналов реальности.

Такой способ восприятия как раз и располагает ко всякого рода психозам. Потому что, прежде всего, психоз - это отрыв человека от реальности. Когда его глаза и уши постоянно настроены на просмотр своих, сильно отличающихся от действительности сюжетов. Это как если надеть щиток с наушниками с трансляцией какого-нибудь триллера - и пойти на детский утренник.

У нас - более или менее нормальных - малоадекватные реакции на реальность эпизодически все-таки бывают. Как это может произойти? В ситуации сильного волнения, неожиданности, стресса. Психика - из самых лучших побуждений нас выручить и как-то поддержать - может «подсунуть» нам привычный с детства механизм избегания тревоги. В такие моменты наше сознание уступает место бессознательным отыгрываниям. Мы действуем на «автопилоте». И только потом, оглянувшись на свое поведение, можем с сожалением констатировать факт, что программа этого автопилота безнадежно устарела. И что на сегодняшний день у нас есть гораздо более адекватные способы регирования. Но засада в том, что наша функция выбора в момент эпизода блокируется. И мы - реально - превращаемся в пятилетнюю Мусю или трехлетнего Ваню. Регрессируем «по полной». Ну и реагируем соответственно…

А если мы пытаемся спастись «по-взрослому», как-то объяснить себе и окружающим свою неадекватность, то хоть временным, но спасением от душевного хаоса может стать определенность диагноза. Ведь даже самый малоутешительный приговор все-таки придает нам хоть какую-то стабильность. Дает долгожданную почву под ногами. Фиксирует внутреннюю форму. В диагнозе есть перечень симптомов. Признаков, которые роднят тебя с такими же страдальцами, как ты. Твои одиночество и растерянность заканчиваются. И появляется надежда, что тебя «вылечат». Избавят от мук.

Ты можешь начать всерьез рассказывать, какой ты параноик, или истеричка, или депрессивный. Начать живо интересоваться научно-популярными или вполне серьезными статьями о причинах, ходе и возможностях излечения своей «болезни». Кстати, интерес к психологии и желание стать в этой области профессионалом вырастает иногда из настоятельной потребности «подлечиться». Найти инструменты самопомощи и самоподдержки, потом еще и других пробовать поддерживать и лечить. В основании этой версии есть еще факты того, что все великие открытия в психологии сделаны такими… далекими от душевной уравновешенности людьми. Фрейд, Юнг, Лакан, Адлер, Эриксон, Перлз. Каждый со своими «тараканами», приручив которых, они стали способны предложить миру реальные способы выживания во внутренних конфликтах.

Психика человека для меня - как мозаичная картина. В которой есть много разных кусочков. Если все эти кусочки вместе производят (прежде всего на самого человека) впечатление «целого» - значит, с человеком все более или менее в порядке. Если же вдруг они начинают путаться и рассыпаться или один-два фрагмента затмевают все остальное и такая картинка фиксируется надолго - да, тут может быть проблема. И диагнозы во всей своей определенности эту проблему, на мой взгляд, только усугубляют.

Каждому из нас присущи самые разные черты. Все мы время от времени, в зависимости от того, что с нами происходит в жизни, бываем и шизоидными, и маниакальными, и истеричными, и депрессивными, и параноидальными. Но здесь ключевое слово - время от времени, в контексте реальности.

Когда училась на курсе по психиатрии, нашла у себя следы всех психотических состояний - кроме родовой горячки. Пугалась поначалу, потом вместе с сокурсниками веселилась. Замечательный на все времена тест MMPI выдал мне пики по истероидной и тревожной шкале. Ну да, иногда люблю демонстрировать себя - умницу и красавицу. Ну да, тревожусь часто чрезмерно. Любимые - читай: наиболее бессознательные - способы защиты - гиперконтроль и регресс. И что? И если сейчас иногда меня в бессознательные отыгрывания по истерическому типу и заносит - есть возможность достаточно быстро из них «вылезать». На осознании: что это я такое сейчас тут демонстрирую - делаю? И зачем?

Когда кто-то из моих клиентов озвучивает мне свой «диагноз» - начинает рассказывать о себе как шизоидном или депрессивном, мне, прежде всего, интересно выяснить, какие смыслы человек придает своим симптомам. Например, назвавшийся депрессивным может сидеть напротив меня в позе «низкого старта», напряженный телом, и с блеском в глазах рассказывать о своей депрессии так: «Я вялый, слабый, совсем без сил». Но его состояние, которое он называет вялостью, может очень сильно отличаться от моих о ней представлений. И от того, что я наблюдаю «здесь и сейчас» в непосредственном с ним контакте. Начинаю спрашивать: «А ты сейчас со мной вялый?».

И в ответ могу услышать: «Конечно - разве ты не видишь? И вообще - раньше я утром бегал пять километров за 20 минут, а теперь мне требуется на эту дистанцию полчаса». Без комментариев…

Выход есть!

В каждом диагнозе есть и ресурс, и ловушка. Ресурс - это его объяснительная часть. В момент растерянности или боли заимствованные нами смыслы: «Ой! Что это со мной такое происходит?! Почему я так реагирую?!» - «оформляют» переживание. Притупляют страдание. Вроде как оправдывают наши действия. Но потом эти фиксированные смыслы могут превратиться в ловушку. Привыкнув конвертировать свои ощущения только одним, когда-то определенным выбранным диагнозом образом, мы выпадаем из потока времени. Ситуация вокруг нас уже много раз поменялась - а мы, «пришпиленные» смастеренными себе когда-то симптомами, раз за разом выдаем одни и те же реакции…

Еще хороший способ потихоньку избавляться от всякого рода фиксаций и железобетонности защит - развивать наблюдающую часть психики. Кто-то называет это своим Взрослым, кто-то - наблюдающей частью Эго, кто-то функцией выбора. Для меня - это «нитка», которая удерживает воздушный шарик моей психики на связи с реальностью. Или это ощущение, что я в любой момент могу опереться на землю. Обеими ногами. Прочно.

Чтобы с гордостью и с полным на то основанием носить Высокое имя Психиатрического Диагноза, вам надо иметь полную его картину, которая складывается из трех синдромов, в каждом из которых по три симптома. При этом картина должна оставаться неизменной в течение как минимум полугода. То есть ваша психика должна быть прочно зафиксирована в определенных диагнозом состояниях, реакциях на окружающий мир, формах защитного поведения - независимо от того, что происходит с вами и вокруг вас, - каждый день - месяц - год. И вот если вы всегда и на все реагируете именно «по учебнику» - тогда тут есть над чем именно психиатрам задуматься.

Но в моей психологической практике таких клиентов нет. А есть люди, которые в каких-то трудных для себя ситуациях могут пугаться, теряться, расстраиваться. Оставаясь при этом такими… восприимчивыми. Хотя, может быть, иногда беспомощными в своем выборе, как, когда, на что и чем реагировать… А для меня переживание растерянности - это хорошая возможность хоть иногда встречаться в своей жизни с чем-то новым, да, чуток пугающим, пока еще неопределенным, но при этом возбуждающим любопытство и интерес… Доказывающим, что жизнь продолжается во всем ее разнообразии…

Мнение эксперта

Татьяна Волкова, психолог, имидж-консультант, коучер

Популярность психиатрических «псевдодиагнозов», придуманных самими их носителями, неуклонно растет. Человек, вешающий на себя ярлык «немного не в себе», получает своеобразную индульгенцию на совершение эксцентричных поступков, которые для нормального человека были бы недопустимы, и тем самым получает простой способ выделиться на фоне окружающих. Особенно такая стратегия поведения популярна среди молодых людей, которые подражают юношам и девушкам «немного не в себе» - ярким персонажам современных фильмов и сериалов. За последние несколько лет киногерои и публичные личности с психическими отклонениями превратились из безусловно отрицательных (маньяков-извращенцев) во вполне привлекательных романтических героев, которым особенности их психики позволяют добиваться успехов в значимых областях жизни. Капитан Джек Воробей, Форест Гамп, Доктор Хаус, Марк Цукерберг - все они, в той или иной степени, носители признаков психических расстройств, но при этом обладают безграничным обаянием и вообще привлекательны во всех отношениях. Молодые люди, которые бездумно копируют поведение своих кумиров, не понимают, что причины успехов последних - не в их болезни. Скорее, наоборот, все, чего добиваются психически нездоровые киногерои на экране, происходит вопреки болезни, и становится результатом ярко выраженных талантов или титанических усилий с их стороны, что, к сожалению, как правило, ускользает от внимания носителей «псевдодиагнозов».